فيستول

فيستول مي‌تواند به حفره آبسه ارتباط داشته و يا مستقيماً بين پوست وكانال مقعد ارتباط داشته باشد. در واقع آبسه و فيستول مقعدي عوارضي هستند كه در ادامه عفونت‌هاي ناحيه مقعدي و كانال مقعدي ايجاد مي‌شوند. آبسه يك عارضه چركي حاد است كه مراحل مزمن‌تر آن منجر به ايجاد ارتباطي غير طبيعي بين فضاي بين عضلات مقعد و كانال مقعد مي‌شود. اين مجراي ارتباطي عامل ترشح دائمي از آبسه‌هاي چركي است. اكثر فيستول‌هاي مقعدي در اثر يك آبسه مقعدي شكل مي‌گيرند. در مواردي كه آبسه به صورت خود به خودي باز شده (يا از طريق جراحي باز شود) فيستول شكل مي‌گيرد. در 50% موارد بعد از ايجاد آبسه، فيستول به وجود مي‌آيد كه بروز آن قابل پيش‌بيني نيست. از ديگر عوامل نادر ايجاد كننده فيستول مي‌توان به سل، سرطان و يا بيماري‌هاي التهاب روده اشاره كرد.

فيستول آنال با يك مجراي باريك لوله اي و فيبروزه است كه ازيك دريچه دركنار مقعد، دركانال آنوس ادامه مي يابد. فيستول معمولاً بعلت عفونت به وجود مي آيد، همچنين ممكن است بعلت تروما، شقاق، يا آنتريت منطقه اي باشد ممكن است ازخلال دريچه پوستي، چرك يا مدفوع نشت كند ساير نشانه ها ممكن است بصورت دفع گاز يا مدفوع از واژن يا مثانه باشد. فسيتول درمان نشده ممكن است موجب عفونت سيستميك بانشانه هاي وابسته به آن شود. معمولاً قبل از التيام خود به خودي فيستول درمان جراحي توصيه مي شود روده تحتاني با چند تنقيه تجويزي تميز مي گردد. درطي جراحي با قراردادن يك پراب ياتزريق متيلين بلو در داخل مجرا با مجراي سينوس شناسايي مي شود. با ايجاد يك برش در دريچه ركتال فسيتول تامنفذ خروجي آن برداشته مي شود وزخم به وسيله گاز پك مي شود.

درمان فيستول مقعد با ليزر

در حال حاظر براي اين بيماري هيچ دارويي كشف نشده و جراحي تنها راه درمان فيستول مي باشد. كه امروزه با ليزر اين جراحي بسيار تميز وراحت بدون درد وخون ريزي انجام ميشود  اگر فيستول سرراست و  كمي عضله اسفينكتر دخيل باشد ميتوان عمل فيستولوتومي انجام داد. در اين روش با برداشتن سقف محل ، شكاف دورن كانال مقعد به شكاف بيروني متصل و اين شيار از داخل به بيرون التيام مي يابد.