فيستول

بَواسير يا هِموروئيد (به انگليسي: Hemorrhoid) به به رگ هاي ورم كرده در مقعد، بواسير يا هموروئيد گفته مي شود.آن‌ها زماني‌كه متورم يا ملتهب مي‌شوند «بيمارگونه» يا همان بواسير[۳] مي‌شوند. آن‌ها در حالت فيزيولوژيك خود مانند بالشتكي مركب از مجراي سرخرگي- سياهرگي و بافت همبند عمل مي‌كنند.

علائم بواسير بستگي به نوع آن دارد.ايجاد فشار بيش از حد به رگ هاي ناحيه لگن و ركتوم مي تواند باعث بروز بواسير يا هموروئيد شود. بواسير داخلي معمولاً همراه با خونريزي مقعدي بي‌درد است، اما بواسير خارجي ممكن است علائم كمتري داشته‌باشد به طور كلي علت اصلي بواسير ناشناخته است اما دليل اصلي آن ميتواند يبوست باشد.

در مرحله ي اول درمان معمولا رژيم غذايي پر فيبر و استفاده از مايعات از راه دهان توصيه ميشود و در مراحل بعدي عمل جراحي توصيه ميشود 

تقريبا نيمي از افراد تا سن 5پنجاه سالگي به بواسير دچار ميشوند 

علايم‌ شايع‌ :

خونريزي: قبل يا بعد اجابت مزاج ممكن است لكه هايي از خون ديده شود 

وجود يك‌ برجستگي‌ در مقعد: حس كردن يك توده ي سفت 

علل‌ :

وارد آمدن‌ فشار مكرر به‌ سياهرگ‌هاي‌ مقعد يا راست‌ روده‌

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

رژيم‌ غذايي‌ بدون‌ فيبر

نشستن‌ يا ايستادن‌ به‌ مدت‌طولاني‌

چاقي‌

يبوست‌

كم‌شدن‌ تون‌ عضلاني‌ در سنين‌ بالا

جراحي‌ راست‌ روده‌ يا پارگي‌ مجراي‌ تناسلي‌ به‌ هنگام‌ زايمان‌ و دوختن‌ آن‌

بيماري‌ كبدي‌

سرطان‌ روده‌ بزرگ‌

لواط‌

بالا بردن‌ فشار خون‌ در سيستم‌ سياهرگي‌ دستگاه‌ گوارش‌

پيشگيري‌ :

براي‌ اجابت‌ مزاج‌ عجله‌ نكنيد و در عين‌ حال‌ از زور زدن‌ و نشستن‌ طولاني‌مدت‌ در توآلت‌ خودداري‌ كنيد.

اگر اضافه‌ وزن‌ داريد، وزن‌ خود را كاهش‌ دهيد.

مقدار فيبر غذايي‌ را در رژيم‌ خود افزايش‌ دهيد.

روزانه‌ ۱۰-۸ ليوان‌ آب‌ بنوشيد.

به‌طور منظم‌ ورزش‌ كنيد.

فرادي كه مبتلا به بيماريهاي مقعد مي شوند تا مدتها از اين بيماري به خاطر خجالت در بيان آن رنج مي برند، در صورتي كه مراجعه نكردن افراد مبتلا به بيماريهاي نشيمنگاه به دكتر بعلت ترس و خجالت به پزشك فقط روند درماني آنها را سخت تر و پيچيده ترمي كند، در صورتي كه امروزه با پيشرفت چشم گير علم و تكنولوژي و درمان بيماريهاي ناحيه مقعد به راحتي در كمتر از يك ساعت به صورت سر پايي و بدون بي هوشي با بي حسي موضعي با روشهاي جديد از جمله ليزر كه امروزه در تمامي دنيا رايج شده است قابل درمان است و شما به راحتي مي توانيد بعد از عمل به محل كار خود ويا امور زندگي خود برگرديد،از اين رو بنده، دكتر عليرضا زارعي را بعنوان متخصص برتر در زمينه بيماري هاي همورئيد، شقاق ،فيستول، و كيست مويي به شما معرفي ميكنم .

دكتر شما ميتواند با يك معاينه ساده بواسير را تشخيص دهد البته در صورتي كه زير پنجاه سال باشيد انجام آزمايش هاي مكمل لازم نيست اما در كل بهترين روش براي دور ماندن از اين بيماري رعايت رژيم غذايي  پر فيبر و انجام ورزش منظم و پرهيز از پرخوري و نشستن طولاني مدت است 

منبع:http://www.darmancolorectal.com/

فيستول مي‌تواند به حفره آبسه ارتباط داشته و يا مستقيماً بين پوست وكانال مقعد ارتباط داشته باشد. در واقع آبسه و فيستول مقعدي عوارضي هستند كه در ادامه عفونت‌هاي ناحيه مقعدي و كانال مقعدي ايجاد مي‌شوند. آبسه يك عارضه چركي حاد است كه مراحل مزمن‌تر آن منجر به ايجاد ارتباطي غير طبيعي بين فضاي بين عضلات مقعد و كانال مقعد مي‌شود. اين مجراي ارتباطي عامل ترشح دائمي از آبسه‌هاي چركي است. اكثر فيستول‌هاي مقعدي در اثر يك آبسه مقعدي شكل مي‌گيرند. در مواردي كه آبسه به صورت خود به خودي باز شده (يا از طريق جراحي باز شود) فيستول شكل مي‌گيرد. در 50% موارد بعد از ايجاد آبسه، فيستول به وجود مي‌آيد كه بروز آن قابل پيش‌بيني نيست. از ديگر عوامل نادر ايجاد كننده فيستول مي‌توان به سل، سرطان و يا بيماري‌هاي التهاب روده اشاره كرد.

فيستول آنال با يك مجراي باريك لوله اي و فيبروزه است كه ازيك دريچه دركنار مقعد، دركانال آنوس ادامه مي يابد. فيستول معمولاً بعلت عفونت به وجود مي آيد، همچنين ممكن است بعلت تروما، شقاق، يا آنتريت منطقه اي باشد ممكن است ازخلال دريچه پوستي، چرك يا مدفوع نشت كند ساير نشانه ها ممكن است بصورت دفع گاز يا مدفوع از واژن يا مثانه باشد. فسيتول درمان نشده ممكن است موجب عفونت سيستميك بانشانه هاي وابسته به آن شود. معمولاً قبل از التيام خود به خودي فيستول درمان جراحي توصيه مي شود روده تحتاني با چند تنقيه تجويزي تميز مي گردد. درطي جراحي با قراردادن يك پراب ياتزريق متيلين بلو در داخل مجرا با مجراي سينوس شناسايي مي شود. با ايجاد يك برش در دريچه ركتال فسيتول تامنفذ خروجي آن برداشته مي شود وزخم به وسيله گاز پك مي شود.

درمان فيستول مقعد با ليزر

در حال حاظر براي اين بيماري هيچ دارويي كشف نشده و جراحي تنها راه درمان فيستول مي باشد. كه امروزه با ليزر اين جراحي بسيار تميز وراحت بدون درد وخون ريزي انجام ميشود  اگر فيستول سرراست و  كمي عضله اسفينكتر دخيل باشد ميتوان عمل فيستولوتومي انجام داد. در اين روش با برداشتن سقف محل ، شكاف دورن كانال مقعد به شكاف بيروني متصل و اين شيار از داخل به بيرون التيام مي يابد.