بواسير

بَواسير يا هِموروئيد (به انگليسي: Hemorrhoid) به به رگ هاي ورم كرده در مقعد، بواسير يا هموروئيد گفته مي شود.آن‌ها زماني‌كه متورم يا ملتهب مي‌شوند «بيمارگونه» يا همان بواسير[۳] مي‌شوند. آن‌ها در حالت فيزيولوژيك خود مانند بالشتكي مركب از مجراي سرخرگي- سياهرگي و بافت همبند عمل مي‌كنند.

علائم بواسير بستگي به نوع آن دارد.ايجاد فشار بيش از حد به رگ هاي ناحيه لگن و ركتوم مي تواند باعث بروز بواسير يا هموروئيد شود. بواسير داخلي معمولاً همراه با خونريزي مقعدي بي‌درد است، اما بواسير خارجي ممكن است علائم كمتري داشته‌باشد به طور كلي علت اصلي بواسير ناشناخته است اما دليل اصلي آن ميتواند يبوست باشد.

در مرحله ي اول درمان معمولا رژيم غذايي پر فيبر و استفاده از مايعات از راه دهان توصيه ميشود و در مراحل بعدي عمل جراحي توصيه ميشود 

تقريبا نيمي از افراد تا سن 5پنجاه سالگي به بواسير دچار ميشوند 

علايم‌ شايع‌ :

خونريزي: قبل يا بعد اجابت مزاج ممكن است لكه هايي از خون ديده شود 

وجود يك‌ برجستگي‌ در مقعد: حس كردن يك توده ي سفت 

علل‌ :

وارد آمدن‌ فشار مكرر به‌ سياهرگ‌هاي‌ مقعد يا راست‌ روده‌

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

رژيم‌ غذايي‌ بدون‌ فيبر

نشستن‌ يا ايستادن‌ به‌ مدت‌طولاني‌

چاقي‌

يبوست‌

كم‌شدن‌ تون‌ عضلاني‌ در سنين‌ بالا

جراحي‌ راست‌ روده‌ يا پارگي‌ مجراي‌ تناسلي‌ به‌ هنگام‌ زايمان‌ و دوختن‌ آن‌

بيماري‌ كبدي‌

سرطان‌ روده‌ بزرگ‌

لواط‌

بالا بردن‌ فشار خون‌ در سيستم‌ سياهرگي‌ دستگاه‌ گوارش‌

پيشگيري‌ :

براي‌ اجابت‌ مزاج‌ عجله‌ نكنيد و در عين‌ حال‌ از زور زدن‌ و نشستن‌ طولاني‌مدت‌ در توآلت‌ خودداري‌ كنيد.

اگر اضافه‌ وزن‌ داريد، وزن‌ خود را كاهش‌ دهيد.

مقدار فيبر غذايي‌ را در رژيم‌ خود افزايش‌ دهيد.

روزانه‌ ۱۰-۸ ليوان‌ آب‌ بنوشيد.

به‌طور منظم‌ ورزش‌ كنيد.

فرادي كه مبتلا به بيماريهاي مقعد مي شوند تا مدتها از اين بيماري به خاطر خجالت در بيان آن رنج مي برند، در صورتي كه مراجعه نكردن افراد مبتلا به بيماريهاي نشيمنگاه به دكتر بعلت ترس و خجالت به پزشك فقط روند درماني آنها را سخت تر و پيچيده ترمي كند، در صورتي كه امروزه با پيشرفت چشم گير علم و تكنولوژي و درمان بيماريهاي ناحيه مقعد به راحتي در كمتر از يك ساعت به صورت سر پايي و بدون بي هوشي با بي حسي موضعي با روشهاي جديد از جمله ليزر كه امروزه در تمامي دنيا رايج شده است قابل درمان است و شما به راحتي مي توانيد بعد از عمل به محل كار خود ويا امور زندگي خود برگرديد،از اين رو بنده، دكتر عليرضا زارعي را بعنوان متخصص برتر در زمينه بيماري هاي همورئيد، شقاق ،فيستول، و كيست مويي به شما معرفي ميكنم .

دكتر شما ميتواند با يك معاينه ساده بواسير را تشخيص دهد البته در صورتي كه زير پنجاه سال باشيد انجام آزمايش هاي مكمل لازم نيست اما در كل بهترين روش براي دور ماندن از اين بيماري رعايت رژيم غذايي  پر فيبر و انجام ورزش منظم و پرهيز از پرخوري و نشستن طولاني مدت است 

منبع:http://www.darmancolorectal.com/

1-ليزر در موقع برش دادن و برداشتن پا كه بواسير قسمت پاياني عصب برش داده شده را نيز بازسازي مي نمايد و بيمار پس از عمل دردري را متحمل و احساس نمي كند

2-ليزر بافت هاي ريز برش داده شده را موقع عمل بدون جراحي بواسير بازسازي مي نمايد و خون ريزي موقع عمل پايين مي آيد.

3-ليزر بافت هاي لنفاوي وا شده را در موقع عمل بدون جراحي بواسير بازسازي مي نمايد و تورم پس از عمل نيز كاسته مي شود، اين اولويت و برتري خيلي مهمي مي باشد به اين دليل كه يكي از دشواري هاي عمل بواسير تورم پس از عمل مي باشد.

4-استفاده از ليزر به حالت سرپايي و بدون بيهوشي صورت مي پذيريد.

5-استفاده از ليزربدون نياز به بستري شدن ميباشد وبلافاصله بعد از عمل ميتواند به محل زندگي خود باز گرددوتنها شب نخست را كمي استراحت مي نمايد واز فرداي آن روز ميتواند به محل كار وزندگي روز مره خود بپردازد.

همانطور كه بيماران مبتلا به همورئيد درجه هاي مختلفي از همورئيد را دارا هستند و هر بيمار يك ميزان مشخصي از پيشرفت بيماري از درجه يك تا چهار را مي تواند بگيرد، در خيلي از موردها در يك بيمار هر چهار قسمت درجه هاي مختلف بيماري بواسير را مي توان در اطراف ركتوم را ديد كه روند تشخيص درمان تركيبي بيماري را ضروري مي سازد. پس از انجام آنوسكپي در يك فرد بيمار مي توان براي بخش هايي كه بيماري در آنجا كمتر پيشرفت داشته از درمانcoagulation) ،IR) انعقادي و يا در ناحيه هاي درجه II از رابر باند بهره برد و از محل هاي با پرولاپس وافتادگي مخاطي و پيشرفت زياد پاكه هاي همورئيدي از درمان همزمان با جراحي الكتروكوتري و جراحي ليزري بهره گرفت و يا در باره يك فرد بيمار با همورئيد پيشرفته بعد از استپلر از درمان تركيبي تكميلي با ليزرIRC كمك گرفت. برتري هاي درمان بواسير به صورت تركيبي :

افزايش فيبر در رژيم غذايي يكي از بهترين راه براي نرم كردن و حجيم كردن مدفوع است، كه مي تواند كمك به كاهش خونريزي از بواسير نمايد. فيبر در ميوه ها و سبزيجات يافت مي شود. مقدار توصيه شده از الياف رژيم غذايي 20 تا 35 گرم در روز (جدول نشان 1A - 1C). (به "اطلاعات بيماران : الياف رژيم غذايي بالا").

سبك زندگي ما تعيين كننده سلامتي ما و يا بيماري هايي است كه مبتلا مي شويم، در اين مقاله به معرفي روش هايي در زندگي روز مره و يا به عبارت ديگر به سبك زندگي اي ميپردازيم كه مي تواند مشكلات مرتبط با بواسير را بهبود بخشيده و برطرف نمايد.

نشانه هاي بواسير خارجيبواسير خارجي كه توام با درد و لمس زايده حساس در ناحيه مقعد هستند كه برخي مواقع باعث خونريزي زير جلدي گشته و موجب درد شديدي مي گردد، در اين وضعيت ضروري مي باشد هر چه سريعتر به پزشك جراح مراجعه كنيد.سوزش و خارش مقعد و كناره هاي آن در نتيجه اثرگذاري ترشحات غده مخاطي روده بزرگ بر اعصاب حسي اين ناحيه است. به دنبال پايين افتادگي طولاني گره ها، كشيدگي اسفنكتر (ماهيچه تنگ كننده) مقعد كاهش يافته، گاز و مدفوع آبكي به طور غير ارادي بيرون مي آيد. اين روند باعث تحريك و التهاب مزمن پوست و برخي مواقع پوسته دادن لايه بالايي آن مي گردد.

بواسير يا هموروئيد به اتساع رگ هاي وريدي موجود در مجراي مقعدي مي گويند كه به كنترل مدفوع كمك مي كنند. اين رگ ها زماني كه متورم يا دچار التهاب مي گردند بواسير را به وجود مي آورند.
هموروئيد ممكن است خارجي باشد يا داخلي و علائم آن بستگي به نوع آن دارد. بواسير داخلي معمولاً همراه با خونريزي مقعدي بي درد است اما بواسير خارجي ممكن است علائم كمتري داشته باشد يا اگر ترومبوز باشد همراه با درد و تورم در ناحيه مقعد همراه خواهد بود. اگرچه علت اصلي بواسير ناشناخته است، تعدادي از عوامل كه باعث بالا رفتن فشار درون شكمي مي‌شوند از جمله يبوست، نشستن طولاني مدت ، كمبود فيبر دريافتي در غذاي روزانه و كم شدن توأن عضلاني افراد در سنين بالا از عوامل محتمل براي به وجود آمدن بواسير شمرده مي شوند.
درمان اوليه براي بيماري خفيف يا متوسط شامل افزايش فيبر دريافتي،افزايش مصرف  مايعات و به خصوص آب، داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي براي تسكين درد و استراحت مي‌باشد، سپس داروهاي استروئيدي ، بي حس كننده هاي موضعي و دارو هاي قابض و محافظت كتتده مورد استفاده قرار مي گيرند. در انتها در صورت عدم پاسخ به درمان جراحي انجام مي پذيرد. لازم به ذكر است كه 

مواظب باشيد بواسير را با ترك يا شقاق يا فيشر اشتباه نگيريد وگرنه مدتها روي يك بيماري تمركز ميكنيد درحالي كه بيماري اصلي چيز ديگري است. بعضي وقتها ترك يا شقاق با چشم ديده نميشود وعلايم آن مشابه بواسير است كه ممكن است به اشتباه بيافتيد. در بواسير درد به هنگام دفع است ولي در ترك، معمولا درد يكي دو ساعت پس از دفع شروع ميشود و چند ساعت ادامه دارد. در ايتدا ممكن است با ترشحات بزاقي در مقعد همراه باشد ولي بعد تبديل به ترشحات زرد رنگ (چركي) و گاهي خونابه ميشود. ممكن است يك برآمدگي سوزك مانند در مقعد نشانه وجود آن باشد. براي درمان آن پماد آنتي فيشر استفاده ميشود. استفاده زياد از پمادها ممكن است باعث خارش و درد در مقعد شود و رنگ پوست محل هم سرخ شده و حالت حساسيت ايجاد شود.

درمانهاي ساده خانگي دردرمان اين بيماري ميتواند مؤثر باشد. به طور مثال تغيير در رژيم غذايي و نحوه زندگي كردن راهي براي درمان اين بيماري است. كوتاهي كردن دردرمان اين بيماري باعث ميشود كه شخص مجددا دچار بواسير شود وشرايط او بدتر گردد .درمواردي مثل داشتن سرطان روده، شرايط ايجاب ميكند كه اين بيماري معالجه گردد كه در اين صورت درمان سنتي خانگي نه تنها به خاطر مفيد بودن آن بلكه به خاطر سالم بودن آن، ترجيح دارد. يبوست نه تنها يكي از عوامل اين بيماريست بلكه باعث ميشود مجراي مدفوع درحين دفع دردناك شود. در چنين شرايطي بايد غذاهاي ملين وداروهاي ضد يبوست استفاده كرد وبايد به خاطر داشته باشيد كه استفاده زياد ازاين داروها ميتواند خطرناك باشد . زيرا روده عادت ميكند و بدون خوردن اين مواد نميتواند كارخود را انجام دهد. لبنيات يكي از بهترين مواد ملين مي باشد. رژيم غذايي سرشار از فيبر ونوشيدن آب به مقدار كافي از ايجاد يبوست جلوگيري ميكند. احساس درد و ديدن خون در مدفوع تشخيص اين بيماي ساده است.

مواظب باشيد بواسير را با ترك يا شقاق يا فيشر اشتباه نگيريد وگرنه مدتها روي يك بيماري تمركز ميكنيد درحالي كه بيماري اصلي چيز ديگري است. بعضي وقتها ترك يا شقاق با چشم ديده نميشود وعلايم آن مشابه بواسير است كه ممكن است به اشتباه بيافتيد.