شقاق

يكي از شايع ترين عللي كه بيماران ، به نام بواسير مراجعه مي نمايند همان شقاق يا همان فيشر ميباشد:

تعريف شقاق يا فيشر (سوزش و درد و ..)
شقاق نام عربي و فيشر نام انگليسي آن و ترك يا چاك خوردگي نام فارسي آن ميباشد كه در واقع همان زخم شدن لبه داخلي مقعد مي باشد .

از علل مهم آن عبارتند از : خروج سخت مدفوع خشك ، عدم مصرف فيبر و آب كافي ، مصرف بعضي از داروها ، يبوست ، زور زدن در هنگام دفع مدفوع ، وجود استرس ،و ...
علائم فيشر : درد و يا سوزش و گاهي مختصري خونريزي در حين و گاهي بعد از اجابت مزاج ، كه اين درد و يا سوزش ممكنست تا بعد از اجابت مزاج نيز مدتي طول بكشد.

يكي از شايع ترين عللي كه بيماران ، به نام بواسير مراجعه مي نمايند همان شقاق يا همان فيشر ميباشد:

تعريف شقاق يا فيشر (سوزش و درد و ..)
شقاق نام عربي و فيشر نام انگليسي آن و ترك يا چاك خوردگي نام فارسي آن ميباشد كه در واقع همان زخم شدن لبه داخلي مقعد مي باشد .

از علل مهم آن عبارتند از : خروج سخت مدفوع خشك ، عدم مصرف فيبر و آب كافي ، مصرف بعضي از داروها ، يبوست ، زور زدن در هنگام دفع مدفوع ، وجود استرس ،و ...
علائم فيشر : درد و يا سوزش و گاهي مختصري خونريزي در حين و گاهي بعد از اجابت مزاج ، كه اين درد و يا سوزش ممكنست تا بعد از اجابت مزاج نيز مدتي طول بكشد.

انواع زخم فيشر :
فيشر به دو صورت حاد و مزمن وجود دارد ، فيشر حاد ، زماني است كه از زمان بوجود آمدن ،تا بهبودي ، 8 هفته طول بكشد.در صورتيكه بهبودي زخم از 8 هفته طولاني تر شود ،آنگاه زخم وارد مرحله مزمن خواهد شد ، از علل مزمن شدن فيشر ميتوان به عدم مصرف فيبر و ملين كافي ، بوجود آمدن التهاب و اسپاسم (انقباض شديد ) و در دريچه داخلي مقعد و بدنبال آن كاهش شديد خونرساني به محل فيشر(زخم) ، كه اين خود باعث بدتر شدن وعميقتر شدن زخم فيشر خواهد شد .

در فيشر مزمن ، دو لبه زخم بهم ميرسند ولي بعلت عدم خونرساني مناسب ، ايندو لبه بهم جوش نخواهند خورد وگاهي يك زائده گوشتي بنام زائده نگهبان در ابتداي آن بصورت واكنشي بوجود خواهد آمد .

درمان فيشر :
درمان هاي فيشر عبارتند از :
1- درمان داروئي
2- درمان با بوتاكس
3- درمان با جراحي
-درمان با كرمها وانواع روشهاي داروئي در فيشر هاي مزمن بي تاثير و صرفاً باعث مختصري تسكين خواهند شد كه اين مسئله خود باعث دير مراجعه كردن بيمار و مزمن تر و پر عارضه تر شدن وضعيت بيمار خواهد شد.

.درمان هاي پزشكي فيشر( شقاق ) :

1- درمان با بوتاكس در عضله اسفنكتر داخلي مقعد كه بطور كاملاً سرپائي انجام مي گيرد، باعث رفع اسپاسم (اسپاسم اسفنكتر داخلي اصلي ترين عامل بهبود نيافتن فيشر يا همان شقاق ميباشد) و بهبود خونرساني و ترميم زخم فيشر بطور اساسي خواهد شد و تاثيرو موفقيت درماني اين روش با اقدامات تكميلي به 100% ميرسد .

ضمناً اين روش درمان با بوتاكس براي شقاق (فيشر) در تمامي كتب مرجع پزشكي از جمله كتاب شوارتز و همچنين كتاب كورمن corman كه مرجع اصلي پزشكان متخصص و فوق تخصص ميباشد دقيقاً و به تفضيل توضيح داده شده است.

2- در روش جراحي بخشي از عضله اسفنكتر داخلي مقعد بايستي بريده شود ( اسفنكتروتومي ) كه همين مسئله خود باعث 50-10% عوارضي همچون بي اختياري گاز و مدفوع خواهد شد .

نتيجه كلي :
درمان با بوتاكس يك روش انــقــلابــي ، آسان ومعـجـزه درمان فيشر(شقاق) بوده كه فقط در يك مرحله انجام ميگردد ، .اين روش بطور سرپايي انجام شده وهيچ گونه بستري واستراحتي نياز نداشته و فرد ميتواند بلافاصله به محل كار خود بر گردد.در اين روش هيچگونه عوارضي همچون بي اختياري باد ومايع مدفوعي كه در روش جراحي ممكنست بروز نمايد ،هرگز ديده نخواهد شد لذا امروزه در سراسر جهان بخصوص در آمريكا و اروپا اين روش ، بعنوان خــط اول درمان فـيـشـر(شـقـاق) ميـبـــاشــد . زيرا يك روش ،كاملاً سرپايي ، سريع ، ارزانتر و بدون هيچ گونه عارضه اي ميباشد .

شقاق