مجله درمان

مزاياي درمان ليزري بيماري هاي مقعد نسبت به جراحي سنتي

نيازي به بستري در بيمارستان و گرفتن بيهوشي عمومي يا بي حسي نخاعي كه يكي از علل ترس بيماران است نداشته ومتعاقب آن نيازي به استراحت چند روزه در منزل كه از ضروريات جراحي سنتي است را ندارند و از روز بعد از عمل ميتوانند به سركار خود بازگردند زيرا بيمار بيهوشي نگرفته ودرد زيادي بعد از عمل ندارد.

نيازي به پانسمان داخلي (توپي يا تامپون)ندارد كه معمولا در جراحي سنتي اجباري و خارج كردن آن بسيار دردناك است .

عمل معمولا در مطب انجام و بيمار بعد از عمل مرخص وميتواند بعد از عمل تغذيه معمولي و دفع مدفوع داشته باشد در حالي كه در جراحي سنتي اصل برعدم تغذيه حداقل براي ۲۴ ساعت وسپس تغذيه با سوپ براي به تاخير انداختن دفع براي مدت چند روزمي باشد.

درد بعد از عمل با ليزر نسبت به جراحي سنتي بسياركمتر و ميزان خونريزي نيز كمتر است همچنين ميزان عود كمتر است.

فيشر يا شقاق ترك و يا زخمي است كه در ناحيه ابتداي مقعد رخ مي دهد كه بسيار دردناك بوده و گاهاً با خونريزي مختصر موقع اجابت مزاج همراه است. علل ايجاد اين زخم متفاوت است وليكن در اكثر بيماران با تغيير اجابت مزاج از قبيل يبوست و يا اسهال شديد همراه است.

از نظر فيزيولوژيك مشكلات كاهش خون رساني در قسمت پشتي مقعد را مطرح كرده اند و بعضي از محققان افزايش فشار داخل كانال آنال (مقعدي) را از علل فيزيولوژيك آن مي دانند. شايع ترين محل اين زخم در قسمت خلفي است و از نظر بروز فيشر در بين زنان و مردان هر دو به يك اندازه شايع است به خصوص در افراد بالغ جوان شايع تر مشاهده مي شود وليكن اين بيماري از نوزادان تا افراد مسن را گرفتار مي كند.

اين روش ابتدا توسط NEIGER آلماني در سال 1979 بكار رفت و چون هيچ گونه برش جراحي و بيهوشي وحتي هيچگونه استراحتي نياز نداشت و چون صرفا با انعقاد يا خشكاندن ريشه بواسير ها آنها را ريشه كن ميكرد بزودي جز پر طرفتارترين روش سرپايي درمان هموروييد معروف شد وبزودي نه تنها در سراسر اروپا بلكه در سراسر آمريكا جز محبوب ترين روش موثر درمان بواسير شناخته گرديد بطوريكه در آمريكا با عنوان اينكه « ميتوانيد بين وقت ناهار مراجعه كرده و سپس به محل كار خود برگرديد »براي بيان راحتي اين روش استفاده ميشود..IRC روشي كاملاً مطبي است كه نيازي به هيچگونه بيهوشي ويا بيحسي نداشته و بسيار سريع و مطمئن و بدون هرگونه پانسماني ، فرد ميتواند بلافاصله به محل كار خود باز گردد.

در هر حالت درمان اين بيماري در هر مرحله، جراحي است، به هيچ وجهي درمان دارويي در كيست موئي به هيچ نحوي درست نيست الا زماني كه به عنوان كار كمكي لحاظ شود، كه جراحي صورت گرفته و يا بعد از اينكه جراحي صورت مي گيرد به منظور آماده كردن بيمار آنتي بيوتيك و پس از عمل نيز آنتي بيوتيك تجويز مي گردد اما خود آنتي بيوتيك به عنوان درمان قطعي به هيچ وجه موردي ندارد. بايست درمان جراحي انجام شود همان طوري كه از صدها سال قبل عمل جراحي با شيوه برداشتن توده و دوختن زخم حاصله انجام مي پذيرفت، ولي در كل جراحي كيست مويي به صورت باز ويا به صورت بسته با نظر جراح انجام پذير است به به طور قطع نميتوان براي همه از يك روش استفاده كرد با توجه به تجربه حاصله در اين باره امروزه با بهره گيري از ليزراين جراحي به آساني وبا درصد موفقيت بالا انجام پذير است.

 علايم كيست‌ هاي مويي شامل درد، تورم، آبسه و عفونت است. كيست‌ هاي مويي ممكن است به سرعت و ظرف چند روز اتفاق بيفتند و سبب بروز مشكلات طولاني ‌مدت شوند. در صورتي كه افراد هيچ‌ دردي نداشتند، توصيه مي ‌شود كه منطقه مبتلا شده به آرامي ‌از مو تراشيده شود و اين سطح كاملا تميز شده و بعد از شستشو، خشك شود اما در صورت بروز علامت شديد و عفونت حاد لازم به جراحي اورژانس و خارج كردن عفونت از آبسه است. اين كار در بيمارستان انجام مي ‌شود و لازم است روزانه پانسمان آن تعويض شود اما گاهي اين كيست‌ ها بعد از جراحي مجددا باز مي ‌گردند و به قولي مزمن مي ‌شوند. بسته به وضعيت كيست ‌هاي مويي ممكن است چند عمل لازم باشد يا درمان به مدت چند هفته يا حتي چند ماه ضروري باشد. بيشتر بيماران هنگامي ‌مراجعه مي ‌كنند كه مو وارد بدن شده و يك عفونت موضعي ايجاد كرده و به فوليكوليت تبديل شده و بعد از آن به مرور زمان به‌ صورت يك آبسه درآمده كه موجب درد و ايجاد توده مي ‌گردد.

درمان بواسير - اين روش ابتدا توسط NEIGER  آلماني در سال 1979 بكار رفت و چون هيچ گونه برش جراحي و بيهوشي وحتي هيچگونه استراحتي نياز نداشت و چون صرفا با انعقاد يا خشكاندن ريشه بواسير ها آنها را ريشه كن ميكرد بزودي جز پر طرفتارترين روش سرپايي درمان هموروييد معروف شد وبزودي نه تنها در سراسر اروپا بلكه در سراسر آمريكا جز محبوب ترين روش موثر درمان بواسير هاي درجه 1 و 2 و بعضي از انواع درجه 3 شناخته گرديد.

كيست پيلونيدال يا كيست مويي از وجود يك كيسه كوچك پوستي حاوي مو در قسمت پايين كمر، در فاصله بين دو باسن و كمي بالاتر از مقعد ايجاد مي شود.

بواسير يا باباسيل يا هِموروئيد (به انگليسي: Hemorrhoid) به اتساع رگ‌هاي وريدي در مجراي مقعدي مي‌گويند كه به كنترل مدفوع كمك مي‌كنند. آن‌ها زماني‌كه متورم يا ملتهب مي‌شوند «بيمارگونه» يا‌‌ همان بواسيرمي‌شوند. آن‌ها در حالت فيزيولوژيك خود مانند بالشتكي مركب از مجراي سرخرگي-سياهرگي و بافت همبند عمل مي‌كنند. 

يك) هموروييد(بواسير) چيست؟ بواسير رگ‌هاي‌ گشادشده‌ ( واريسي‌) در مقعد است. بواسير ممكن‌ در مجراي‌ مقعدي‌ (بواسير داخلي‌) يا در مدخل‌ مقعد (بواسير خارجي‌) باشد. بواسير ممكن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما فقط بعد ازوقوع‌ خونريزي‌ متوجه آن بشويددو) علامت هاي بواسير چيست؟ خونريزي‌، به‌ دنبال‌ اجابت‌ مزاج‌، خون قرمز روشن ‌ به‌ مقدار كم‌ و به‌ مدت‌كوتاهي‌ چكه‌ مي كند.درد، خارش‌ يا ترشح‌ مخاطي‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌وجود يك‌ برجستگي‌ در مقعداحساس‌ اين‌ كه‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، روده‌ به‌طور كامل‌ تخليه‌ نشده‌ باشد (اين‌ حالت‌ تنها در مورد بواسير بزرگ‌ ديده‌ مي‌شود).

بيماري بواسير چيست ودرمان آن چگونه است؟بيماري هموروئيد يا بواسير چيست و درمان آن چگونه است ؟شرح بيماري :بواسير عبارت‌ است‌ از سياهرگ‌هاي‌ گشادشده‌ ( واريسي‌) در راست‌ روده‌ يا مقعد. بواسير ممكن‌ در مجراي‌ مقعدي‌ (بواسير داخلي‌) يا در مدخل‌ مقعد (بواسير خارجي‌) واقع‌ شده‌ باشد. بواسير ممكن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما تنها با وقوع‌ خونريزي‌ بدان‌ پي‌برده‌ شود.
 
علايم‌ شايع‌ :
خونريزي‌. امكان‌ دارد خون‌ قرمز روش‌ به‌ صورت‌ رگه‌هايي‌ در اجابت‌ مزاج‌ ديده‌ شود يا به‌ دنبال‌ اجابت‌ مزاج‌، خون‌ به‌ مقدار كم‌ و به‌ مدت‌كوتاهي‌ چكه‌ كند.درد، خارش‌ يا ترشح‌ مخاطي‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌وجود يك‌ برجستگي‌ در مقعداحساس‌ اين‌ كه‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، راست‌ روده‌ به‌طور كامل‌ تخليه‌ نشده‌ باشد (اين‌ حالت‌ تنها در مورد بواسير بزرگ‌ ديده‌ مي‌شود).