مجله درمان

فيشر مقعدي
 فيشر يا شقاق مقعد همان زخم يا پارگي خطي لبه مقعد مي‌باشد كه باعث ايجاد زخم خطي درد‌ناك در حاشيه مقعد مي‌شود. اين زخم موجب انقباض عضله داخلي مقعد و در نتيجه ايجاد درد شديد و نهايتاً احساس تنگي هنگام دفع مي‌شود. چرخه ايجاد زخم، احساس درد، اسپاسم و ابتلا به يبوست ادامه يافته و باعث مزمن شدن زخم خواهد شد. زخم به سمت بيرون مقعد گسترش يافته و تشكيل زائده پوستي به نامSentinel Pile را مي‌دهد و چنانچه به سمت داخل كانال مقعدي گسترش يابد يك زائده مخاطي داخلي به نام پاپي هيپرتروفيه را تشكيل مي‌دهد كه معمولاً با هموروئيد اشتباه مي‌شود.

 در صورت عدم درمان هموروئيد درد خارش و سوزش و حساسيت ممكن است هميشه باقي بماند زيرا اين نقطه از مقعد هميشه در معرض فشار قرار دارد و در هنگام دفع وريدهاي مقعد تحت فشار قرار مي گيرند. عوامل مختلفي ممكن است علائم هموروئيد را پنهان كند. همورئيد داخلي و خارجي درجه اول حدود يك هفته زمان مي برد تا درمان شود اما همورئيد داخلي بزرگ درجه ۳ و ۴ ممكن است چند ماه طول بكشد تا با روش درمان دارويي بهبود يابد. براي درمان اين بيماري سريعترين و قطعي ترين روش را انتخاب كنيد و درمان را به تعويق نياندازيد زيرا با مزمن شدن بيماري هم هزينه بيشتري براي درمان پرداخت مي كنيد و هم به دليل خونريزي هاي متعدد دچار كم خوني و بيماري هاي ديگر مي شويد

يك جراحي بسيار ساده مي باشد كه از صدها سال قبل هم انجام مي شد كه شامل شل كردن همان عضله اي كه اسپاسم كرده و برداشتن زخم. كه اين كار هم با چاقو قابل انجام مي باشد و اخيراً در چند سال اخير با ليزر و بي حسي موضعي كه فوق العاده كار راحتي مي باشد و بدون بستري و بيهوشي در كلينيك قابل انجام است. دقيقاً زير ناحيه اي كه زخم مي باشد تزريق ليدوكائين انجام مي شود و بعد از اين كه مريض كاملاً بي حس شد به وسيله ليزر يا چاقو زخم برداشته مي شود و آن عضله اي اسفنكر داخل مقعد بين 10 تا 20% شل مي شود با اين كار بيمار از فرداي جراحي به راحتي مي تواند دستشويي كرده و ظرف چند هفته آرام آرام زخمش خوب شود
 هر چند در درمان با چاقو نياز به بستري شدن در بيمارستان، 

نخست، مهم است بدانيد كه براي درمان بيشتر هموروئيدها نيازي به انجام عمل جراحي نيست. عمل جراحي فقط زماني توصيه مي‌شود كه بيماري حاد بوده و روش‌هاي درماني ديگر براي درمان آن افاقه نكرده باشد. البته جراحي به عنوان مؤثرترين روش براي درمان هموروئيد داخلي است. هموروئيدكتومي، روشي متداول براي درمان هموروئيد خارجي است. براي هموروئيدهاي داخلي، معمول‌ترين روش جراحي، ليگاسيون با استفاده از باندهاي لاستيكي و تزريق اسكلروتراپي است.

عليرغم اين‌ كه پوشش خارجي پروتزها بسيار مقاوم هستند اما مانند تمام محصولات ساخت دست بشر بالاخره كهنه و نازك شده و نهايتا از بين مي ‌روند و مواد آن به بيرون تراوش پيدا مي‌ كند. از نظر كلينيكي تشخيص آن، مشكل است و به ندرت خود فرد مي ‌تواند تشخيص دهد، در اين وضعيت سينه ‌اش كمي صاف مي ‌شود و يا شكل آن تغيير پيدا مي ‌كند. به اين حالت متلاشي شدن يا تراوش يا پارگي پروتز سينه مي‌ گويند. 

براي درمان بواسير هيچ گاه جراحي را انتخاب نكنيد چون  شما كنترل خود را در دفع باد شكم از دست مي دهيد.تا ۱۵ روز صبح ناشتا يك روز در ميان :يك روز ۲۲ ليوان عرق شاهتره را داغ كنيد تا به حد جوش برسد ، بلافاصله آن را روي ۳ قاشق غذاخوري خاكشير كه از قبل تميز كرده ايد بريزيد و به جاي صبحانه ميل كنيد . و تاظهر هيچ چيز نخوريد مگر كمپوت با فرني  رقيق .روز بعد ۳ قاشق غذاخوري ترنجبين را در يك ونيم ليوان آب جوش حل كنيد و صاف كرده داغ داغ روي ۳ قاشق خاكشير كه از قبل تمييز كرده ايد بريزيد و به جاي صبحانه ميل كنيد و تاظهر مثل روز قبل عمل نماييد .بعد از ظهر هم مسهل عام را مصرف كنيد البته براي تاثير بهتر مسهل عام براي بواسير ، به آن  سه پستان ، آويشن و قدومه از هر كدام ۲۵ گرم  اضافه كنيد.

اكثر خانمها يي كه جهت بزرگ كردن سينه با پروتز مراجعه مي كنند به يكي از دو دسته زير تعلق دارند :
post partom atrophy 11 . خانمهاي ميانسال كه متعاقب حاملگي و شير دهي دچار (تحليل سينه ها بعد از زايمان) شده اند كه اغلب معتقدند تنها زماني كه از شكل و ظاهر سينه هايشان راضي بوده اند هنگام حاملگي بوده است.2.خانمهاي جوانتر كه سينه هايشان هرگز به طور كامل رشد نكرده است.

از اين روش براي افراد مبتلا به بواسير درجه۲و۳استفاده ميشودبواسيردرجه دو: در اين درجه بالشتكهاي همورئيدي يا بواسيري از مقعد بيرون مي گردند اما به خودي خود مي توانند دوباره به جاي اولشان برگردند و نشانه آن خونريزي با درد است. در اين درجه ناحيه كوچكي از هموروئيد در هنگام دفع مدفوع از مقعد بيرون مي گردد كه به علت سفت بودن بافت پيوندي كانال مقعد همورئيد مجددا به درون باز مي گردد.

بهترين سن براي پروتز سينه كدام است؟

يكي از كليدي ترين نكته ها در موفقيت جراحي قرار دادن پروتز سينه، انتخاب سايز مناسب آن است.

شايع ترين سؤالات در زمينه پروتز سينه پاسخ مي دهد:

بواسير چيست؟ عبارت‌ است‌ از سياهرگ‌هاي‌ گشادشده‌ (واريسي‌) در راست‌ روده‌ يا مقعد. بواسير ممكن‌ در مجراي‌ مقعدي‌ (بواسير داخلي‌) يا در مدخل‌ مقعد (بواسير خارجي‌) واقع‌ شده‌ باشد. بواسير ممكن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما تنها با وقوع‌ خونريزي‌ بدان‌ پي برده‌ شود